| Agent | Libertas Lilongwe | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Agent Code | 001 | ||||||||||||
| Effective Date | 06/05/2019 | ||||||||||||
| Expiry Date | 06/11/2019 | ||||||||||||
| Plan | Plan A (World Wide Excluding USA & Canada) | ||||||||||||
| Cover | Full Package A-I | ||||||||||||
| Name of Policy Holder | Alice Ntantha Kambochola | ||||||||||||
| Policy Number | T/LL488 | ||||||||||||
| Country of Origin | Malawi | ||||||||||||
| Destination Area | Rome- Italy | ||||||||||||
| Address | P.O. Box 1, | ||||||||||||
| Number of Passengers | 2 | ||||||||||||
| List of persons insured |
| ||||||||||||
| Net Premium (Before Tax) | 73,696.56 | ||||||||||||
| Total Premium (After Tax) | 73,696.56 | ||||||||||||
| Signed by |
